内异症生物标志物检测带来更早诊断希望：BMJ 述评 内异症生物标志物检测带来更早诊断希望：BMJ 述评

《英国医学杂志》（BMJ）一篇述评指出，英国女性获得子宫内膜异位症诊断的平均时间已超过 9 年；在经历多次基层就诊、长期转诊等待与大量二诊预约后才得以确诊[1]。文章作者为顾问妇科医生 Gail Busby 与全科医生 Sharan Uppal。

两项无创检测进入基层

英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）同期推荐两项技术用于基层诊断：EndoSure 通过测量胃肠肌电活动（GIMA 生物标志物）捕捉内异症特有的肌电信号，全年龄适用；Endotest 检测唾液中的 microRNA 特征，适用 18–43 岁女性。两者均报告较高灵敏度与特异度[1]。

从手术确诊到早筛

过去内异症确诊常需腹腔镜手术，带来脏器损伤等风险，也使许多年轻女性被长期保守处理。口服促性腺激素拮抗剂（如 Relugolix、Linzagolix，2025 年获准）的出现，让「无创诊断 + 药物管理」的免手术路径成为可能。述评强调，这些检测仍需更大人群验证，但应作为临床评估存疑时的辅助手段尽早使用[1]。

对年轻女性的特殊意义

述评特别指出，青少年与年轻女性的盆腔痛常被误认为「尚小、不必查」，导致诊断更延迟。无创检测前置，恰能保护这一最易被忽视的群体[1]。

基层能力的重建

两项检测进入基层，意味着确诊不必再层层转诊。把诊断能力下沉，是对漫长就诊链条最直接的缩短，也最惠及交通与资源受限的年轻女性[1]。