默沙东三期试验评估 Sac-TMT 维持治疗非 HRD 晚期卵巢癌 默沙东三期试验评估 Sac-TMT 维持治疗非 HRD 晚期卵巢癌

卵巢癌治疗后易复发，维持治疗是延缓进展的关键。默沙东（Merck）发起 MK-2870-021 三期研究，评估新型抗体偶联药物 Sacituzumab tirumotecan（sac-TMT）在非 HRD 阳性晚期卵巢癌维持治疗中的地位[1]。

研究设计

这项干预性研究计划纳入 900 名受试者，目前处于招募状态。标准一线治疗通常包括最大程度的减瘤手术，继以化疗；化疗后常用贝伐珠单抗等靶向药维持。本研究药物 sac-TMT 同样为靶向疗法，受试者将随机接受 sac-TMT 联合或不联合贝伐珠单抗的维持治疗，或标准照护，主要终点为无进展生存期（PFS）[1]。

为什么聚焦非 HRD

HRD（同源重组缺陷）阳性人群已有 PARP 抑制剂等成熟维持方案，而非 HRD 阳性晚期卵巢癌的可选方案相对有限。sac-TMT 作为靶向滋养层细胞表面抗原 2（TROP2）的抗体偶联药物，若能证明可延长 PFS，将为这一人群提供新的维持治疗选择[1]。

维持治疗的定位

卵巢癌初始治疗后的维持阶段，是决定无进展生存长短的关键窗口。贝伐珠单抗等靶向药已成标准维持方案，但非 HRD 阳性人群的选择仍有限。sac-TMT 若被证实可延长 PFS，将为这一大亚型提供新的维持治疗选择，并丰富妇科肿瘤的精准治疗工具箱[1]。

晚期卵巢癌困境

卵巢癌因早期症状隐匿、确诊常晚而预后不佳。Sacituzumab govitecan（Sac-TMT）已在多种实体瘤显示活性，该研究探索其在卵巢癌中的应用。对女性而言，晚期卵巢癌治疗选择有限，若抗体药物偶联物能延长无进展生存，将为这一沉默杀手增添新的治疗武器[1]。

精准治疗前景

抗体药物偶联物将抗体靶向与细胞毒载荷结合，有望在杀伤肿瘤的同时减少对正常组织的误伤。对卵巢癌这种化疗耐受差、复发快的疾病，新机制意味着新希望。若 Sac-TMT 在研究中展现可控毒性与可观活性，或为后续联合用药打开空间[1]。