NHS拟引入两项子宫内膜异位症快速检测:最快45分钟出结果 NHS拟引入两项子宫内膜异位症快速检测:最快45分钟出结果
子宫内膜异位症影响着约十分之一育龄女性:本应长在子宫内的内膜样组织,跑到了卵巢、输卵管等位置,带来痛经、排便痛、排尿痛与性交痛等症状[1]。更棘手的是诊断延迟——在英国,平均确诊要等九年零四个月,少数族裔社区甚至长达十一年,腹腔镜(钥匙孔手术)常常是最终确诊手段。
NICE的临时绿灯
英国国家健康与临床卓越研究所(NICE)在最新草案中,临时推荐两项检测在英格兰和威尔士的 NHS 使用三年,同时继续收集疗效证据[1]。这意味着,在进一步评估期间,基层医疗就能用上更早期的非侵入工具。
两项检测如何工作
Endotest 通过唾液样本检测 microRNA 这类微小生物标志物,样本送实验室后,结果回传给全科医生以指导后续诊断[1]。EndoSure 则在腹部贴上传感器垫,测量肠道电信号;受检者需禁食六至八小时、饮水至饱胀,整个检测约 45 分钟,结束后立即可得结果。
定位:辅助而非替代
NICE 明确,这两项检测并非独立确诊工具,而是面向”临床检查正常、影像阴性或不确定的疑似者”[1]。换句话说,它们把原本要等多年、甚至要动手术才能厘清的疑问,提前到门诊阶段。NICE 健康科技项目总监 Anastasia Chalkidou 指出,漫长等待会让慢痛侵蚀日常生活、关系与工作。
专家为何称其为”改变游戏规则”
曼彻斯特大学 NHS 信托的顾问妇科医生 Gail Busby 认为,这类检测能在无需侵入性手术的情况下更早给出答案,从而更早开始正确治疗,“早诊断不只改变一个人,也释放了所有排队者的门诊与手术资源”[1]。Endometriosis UK 的 Emma Cox 则提醒,落地需配套对全科医生与护士的教育,避免症状被再次忽视。
对全球同样深陷”诊断鸿沟”的子宫内膜异位症患者而言,NHS 的这三年的试点,或许会成为非侵入早诊走向主流的重要样本。