研究提示：新冠疫情紧急状态结束后，孕期与产后人群重症风险依然偏高 研究提示：新冠疫情紧急状态结束后，孕期与产后人群重症风险依然偏高

一项发表于《Obstetrics & Gynecology》的研究提醒，即便在新冠公共卫生紧急状态结束之后，怀孕与产后人群感染新冠后发展为重症的风险，仍显著高于未孕同龄女性。

研究设计

研究团队利用美国一家全国性商业保险理赔数据库，对 18—49 岁女性进行回顾性队列分析，覆盖 Delta 变异株流行期（2021 年 7 月 1 日—12 月 20 日）与紧急状态结束后的时期（2023 年 5 月 11 日—2024 年 9 月 10 日）。研究者将孕期及产后、且在随访前一年未接种新冠疫苗的个体，与四名未孕女性进行倾向评分匹配。主要结局包括实验室确诊或临床诊断新冠后的新冠住院、肺炎住院，以及由急性呼吸衰竭、ICU 入院、急性呼吸窘迫综合征等组成的重症复合住院。

核心发现

在 Delta 期（随访 1,109,384 人）与紧急状态后时期（随访 878,003 人）中，孕期人群的新冠住院率均明显高于产后或未孕女性。倾向评分匹配分析显示，Delta 期间孕期个体的各项主要结局风险均高于匹配的未孕女性。紧急状态结束后，尽管重症绝对风险下降，但相对风险依然偏高：孕期新冠住院风险比（RR）为 4.09（95% CI 3.65—4.59），肺炎住院 RR 为 2.78（95% CI 1.38—4.81）；重症复合住院的 RR 为 2.17（95% CI 0.35—6.67），置信区间较宽、不确定性较大。产后人群的严重新冠相关结局风险同样升高。敏感性分析支持上述结论。

对孕产期照护的启示

孕期生理变化（如免疫调节改变、肺储备下降、心输出量增加）本就使呼吸道病毒感染更易走向重症。该研究提示，即便在”后疫情”阶段，孕期与产后人群仍不应被移出高危视野。临床层面，这支持在孕产期持续提供疫苗接种、早期识别与及时干预；公共卫生层面，则提示针对育龄女性的健康沟通与防护资源需保持常态化，而非随紧急状态一并退场。