吲哚菁绿荧光显影评估腹腔镜卵巢囊肿剥除后的卵巢血供 吲哚菁绿荧光显影评估腹腔镜卵巢囊肿剥除后的卵巢血供
法国克莱蒙费朗大学医院完成一项研究,探索在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用吲哚菁绿(ICG)荧光显影,实时评估囊肿基底的卵巢血供是否受损,从而快速判断患者的生育潜力[1]。
研究设计与目的
这项干预性研究纳入 51 名有近期生育意愿、因良性器质性卵巢囊肿(皮样囊肿、浆液性、黏液性及子宫内膜异位囊肿)接受腹腔镜手术的患者。术中及术后 6 个月、12 个月,研究者将荧光评分与患者的卵巢储备指标进行比对——荧光评分同时采用双人视觉量表(Likert)与计算机客观软件(METAMORPH)两种判读方式。主要终点为囊肿剥除区域的荧光摄取与否(二元标准)。
为什么关注卵巢血供
卵巢囊肿剥除虽是常见手术,但过度剥离可能损伤卵巢皮质内的血管网络,进而影响储备功能。对急于怀孕或已存在生育障碍的女性而言,术后能否保留足够卵巢功能,直接影响后续备孕决策。ICG 能在术中即刻显示血流灌注情况,若显影不佳且伴随卵巢储备下降,患者可被及时转诊至辅助生殖(AMP)路径。
临床意义
这项研究的价值在于把「手术—血供—生育力」三者量化关联,用客观荧光指标补足单纯肉眼判断的不足。对女性健康而言,子宫内膜异位囊肿等良性病变的高发病年龄段恰与生育窗口重叠,术中对卵巢血供的实时保护,是把「治病」与「保生育」统一在同一台手术里的关键一步。