FAPI PET 成像探索性研究纳入子宫内膜异位症诊断 FAPI PET 成像探索性研究纳入子宫内膜异位症诊断

[18F]FAPI-74 是一种新型 PET 成像示踪剂，可与肿瘤细胞及纤维化、炎症区域表面的一类蛋白结合，从而更清晰地显示病灶。一项探索性研究将其用于多种癌症与非癌性疾病——其中就包括子宫内膜异位症的诊断[1]。

研究设计

该研究由 Martin Huellner 团队牵头，计划纳入 770 名受试者，目前尚未招募，属于一期干预性研究。参与者接受一次示踪剂静脉注射后，进行约 2 小时的 PET/CT 或 PET/MR 扫描，并与既有的其他影像（PET、CT、MRI）对比，评估图像的可解读性与摄取分级[1]。

对内异症的意义

子宫内膜异位症诊断长期依赖手术与组织学确认，导致从症状出现到确诊平均延迟数年。若 FAPI 类示踪剂能无创、敏感地显示内异症病灶的活性与范围，有望缩短诊断路径、辅助治疗方案制定与随访评估。本研究虽以多病种探索为主，却为内异症的影像学生物标志物研究打开了新方向[1]。

对内异症诊疗的启示

内异症从症状出现到确诊平均延迟数年，核心瓶颈在于缺乏无创、敏感的诊断工具。FAPI 类示踪剂若能在真实世界中稳定显示病灶活性与范围，不仅可缩短诊断路径，也有望用于疗效评估与复发监测，为长期被低估的女性疼痛疾病提供更客观的评估手段[1]。

缩短诊断延迟

子宫内膜异位症诊断平均延迟约 7-10 年，主因是缺乏无创、精准的病灶定位手段。FAPI PET 显影成纤维细胞活化蛋白，有望在影像层面识别粘连与深部浸润病灶。若敏感性优于现有超声与 MRI，将缩短诊断弯路，让慢性盆腔痛女性更快获得确诊与对因治疗[1]。

诊断范式转移

内异症长期依赖手术确诊，导致大量女性在获得答案前已忍受多年疼痛。无创显像若能提供高置信度的病灶图谱，不仅加速诊断，也能在治疗前规划更精准的保留生育功能策略。把’看见病灶’前移，是对慢性盆腔痛女性的实质性尊重[1]。