600 万人、118 国：女性在全部 11 个身体部位报告的疼痛都高于男性 600 万人、118 国：女性在全部 11 个身体部位报告的疼痛都高于男性

一项覆盖 118 个国家、逾 600 万人、时间跨度从 1990 年到 2025 年的全球研究，给出了迄今最一致的证据：在评估的全部 11 个身体部位上，女性报告的疼痛水平都高于男性。11 个部位包括头、面部、颈或肩、足或踝、手或腕、肘、胸、背、腹部、髋与膝。差距在头痛、面部疼痛与腹痛上尤为突出。约 40% 的参与者报告背痛，面部疼痛最不常见，为 2%。[1]

疼痛随年龄的两种轨迹

研究的年龄维度比性别差异更值得细看。男女的疼痛都在 55 岁之前上升最陡，并在 75 岁或之后达到峰值；背、髋、膝疼痛则贯穿一生持续上升。研究者据此指出，一生中相当大比例的疼痛是在工作年龄的成年期形成的。不同类型疼痛的峰值位置也不同：高强度疼痛约在 50 岁达峰，广泛性疼痛约在 70 岁达峰。作者的总结是，出现任何疼痛的可能性随年龄稳步上升，但最致残的疼痛形式走的是一条倒 U 型轨迹，在中晚年达峰后回落。[1]

表型差异与不平等

不同疼痛类型随年龄的走向差异明显：头痛、腹痛与面部痛在生命较早阶段达峰后下降，肌肉骨骼疼痛则一般随年龄渐进上升。在肌肉骨骼部位内部，上半身疼痛（颈、肩、肘）约在中年达峰后回落，下半身疼痛（背、髋、膝）则终生持续增加。研究还发现，人类发展指数最低地区的人群晚年身体疼痛率显著更高，老年腰痛患病率几乎翻倍；全球疼痛负担中有 18.3% 可归因于吸烟、肥胖与低家庭收入，这一比例从撒哈拉以南非洲的 12.6% 到东欧的 27.1% 不等。[1]

研究者的判断

爱丁堡大学生殖健康中心主任 Andrew Horne 指出，疼痛在 55 岁前上升最陡，而这正是女性工作、照护与生育的年份，这是性别疼痛差距真实、一致且全球性的有力证据，但女性的疼痛仍然经常被忽视、研究不足与治疗不足。牛津大学的 Rebeccah Slater 则点出了那个悖论：女性经历更多疼痛，却更可能被打发、诊断延迟或治疗不足。[1]

证据边界与行动指向

作者列出的局限包括疼痛测量方式不一致、地区与最高最低年龄组覆盖不均，且分析比较的是不同年龄组而非追踪同一批人。Horne 提出的四项应对值得记录：在临床上认真对待女性疼痛、常规按性别分层分析数据、为疼痛的生物学与社会成因研究提供充分资助、开发更好且更个体化的女性治疗方案。[1]