个性化风险分层随访能否提升宫颈癌筛查依从性 个性化风险分层随访能否提升宫颈癌筛查依从性

宫颈癌筛查的成效，一半取决于检测技术，一半取决于「人到没到」。大量癌前病变因随访脱落而错过最佳干预窗口[1]。

研究设计

麻省总医院的 PREDICT 研究（NCT06872346）是一项大规模随机对照试验，2026 年 7 月启动、近期更新，计划在麻省总布列根系统内纳入 7500 名到期随访的女性。研究按诊所随机分入三组：标准照护、就诊提醒、就诊提醒加人群健康外联，评估个性化风险分层随访对筛查依从性与癌前病变检出的影响。

核心思路

传统随访常是「一刀切」的均一化提醒，容易漏掉真正高风险却最易失访的人群。基于风险的个性化提醒与外联，把有限资源精准投向最需要的女性，是从「均一化」走向「精准化」的筛查范式转变。

为什么这件事关键

宫颈癌是目前少数可通过筛查有效预防的癌症之一，但筛查的价值完全依赖于闭环——查出异常只是开始，直到随访完成、病变被处理，保护才真正生效。现实中，低收入、少数族裔与 rural 女性恰恰最易在闭环中脱落。PREDICT 把「系统主动找人」写进研究设计，若证实有效，将为全球筛查体系提供一套可复制的「精准随访」模板，让预防真正覆盖到最脆弱的人群。